〔별지 제4호 서식〕 도민감사관의 제보․제안․건의서(제7조제1항 관련)

도민감사관의 제보․제안․건의서

건 명
도민감시관	성 명	(서 명)			전 화
	주 소
관계행정기관 및 공무원	관계기관명				관련부서
	관련공무원		소 속
			직위․직급			성 명
제 보 내 용 ( 사 실 내 용 )
처 리 방 법 ( 처 리 의 견)
상기 사항을 「충청남도 도민감사관의 구성과 운영에 관한 조례」 제7조의 규정에 의거 제보․제안․건의합니다. 년 월 일 충청남도지사 귀하
※ 제보․제안․건의 주요내용에는 제보 등의 이유, 그 원인의 사실내용, 처리방법에 대한 의견 등을 기재하고, 기재란이 부족한 경우에는 요지만 기재하고 별지로 작성