< 참고자료 >

제출서류 응시자 확인‧점검표

※ 응시자 본인이 응시자격과 제출서류를 확인하여 목록 순으로 제출 (스테플러 사용 금지)

응시자격	※ 임용예정분야
	※ 공고문의 응시자격기준 중 본인에게 해당하는 자격기준 기재

별지 서식	제출서류 목록	응시자 점검 (○,×)
	제출서류 응시자 확인·점검표
1	응시원서
	1. 등기우편 접수 시 : 우체국통상환증서(응시수수료) ※ 환전하여 충청북도수입증지를 구입, 응시원서에 부착할 것이므로 통상환증서에는 “받을 분”을 명시하지 않음 2. 응시수수료 면제를 위한 국민기초생활수급자, 한부모가족증명서 등
2	자기소개서
3	직무수행계획서
4	자격요건 검증을 위한 동의서
5	개인정보 제공‧이용 동의서
6	이력서(반도체산업 육성기획 및 신산업 발굴추진 분야)
	【증빙자료】학력 증빙자료 - 대학교(학사) 졸업증명서 1부.
	【증빙자료】경력 증빙자료 - 경력증명서 - 건강보험자격득실확인서 등 경력을 증빙할 수 있는 공적서류
7	경력증명서(반도체산업 육성기획 및 신산업 발굴추진 분야)

<별지 제1호>

응  시  원  서

충청북도인사위원회위원장 귀하

본인은 충청북도의 2019년도 제3회 지방임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항(붙임문서 포함)은 사실과 다름 없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 지방공무원임용령에 의해 당해시험의 정지 또는 무효가 되고, 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 응시자격 및 가산특전 등의 사실관계 확인을 위하여 관계 기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다.

※응시번호		성명	(한글)
응시분야 (응시직급)			(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			충청북도수입증지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (2019년도 제3회 지방임기제공무원 임용시험)

※응시번호				응시분야 (응시직급)
성명	(한글)			(한자)
2019년 월 일 충청북도인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 지정된 일시에 맞추어 참석해야 합니다.
보완사항 월 일까지 보완하여야 합니다.

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성 시 응시자 부주의 등으로 인한 기재착오, 누락 및 연락 불능 때문에 발생하는 불이익은 일체 응시자의 책임입니다.

2.『응시원서』는 아래의《작성요령》에 따라 작성합니다.

< 작성요령 >

1. ※응시번호 : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 응시분야 기재

(반도체산업 육성기획 및 신산업 발굴추진 분야 / 취업상담 분야)

응시직급 : 응시하고자 하는 직급(상당계급) 기재

(반도체산업 육성기획 및 신산업 발굴추진 분야 – 시간선택제임기제 나급)

(취업상담 분야 – 시간선택제임기제 라급)

3. 주    소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

- 상시 연락 가능한 휴대폰번호, 유선전화번호 및 이메일주소 기재하고 연락가능상태를 유지하여야 합니다.

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 충청북도수입증지

- 충북도청 민원실에서 응시직급에 해당하는 금액의 충청북도수입증지를 구입하여 금액을 확인할 수 있도록 붙이거나,

가까운 우체국에서 7천원에 해당하는 금액의 우편통상환을 구입하여 첨부

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호

대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호>

자  기  소  개  서

※ 지원동기, 생활신조와 가치관, 미래 전망, 성품, 직장구성원으로 바람직한
태도, 대인관계, 취미활동 등을 종합적으로 고려하여 작성

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로     파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

※ A4용지 2매 내외로 작성

2019.   .   .     작 성 자 :            (인/서명)

<별지 제3호>

직무수행 계획서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

※ A4용지 3매 내외로 작성

2019.   .   .     작 성 자 :            (인/서명)

<별지 제4호>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 충청북도인사위원회에서 시행하는 2019년도 제3회 지방임기제공무원 임용시험 응시자로서 학위, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 조회, 확인서 발급 등에 동의합니다. 또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2019년      월      일

성명 :              (서명)

충청북도인사위원회위원장	귀하
충청북도지사

<별지 제5호>

개인정보 제공․이용 동의서

충청북도인사위원회에서는 2019년도 제3회 지방임기제공무원 임용시험을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 지방공무원 임용시험관련 자료 수집

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 학력․경력 조회에 관한 사항 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 해당시험의 시행기간에 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 임용시험 대상에서 제외됩니다.

※ 시험에 필요한 개인정보는 시험업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

동의함(  ),  동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민등록번호 또는 외국인등록번호) 처리에 동의하십니까?

동의함(  ),  동의하지 않음(   )

성명 :              (서명)            생년월일 :

<별지 제6호>

이 력 서
응시 분야		반도체산업 육성기획 및 신산업 발굴추진 분야				성명
학력	전공(학과)분야			학위종류			학위취득(예정)일
	반도체학						0000. 00. 00.
경력	근무처 (부서) (최근 경력부터 기입)		근무기간	주당 근무시간	근무 년월일		직위 (급)		담당업무 (구체적으로 기재)	비고
	1. ○○기업 (홍보팀)		년. 월. 일～ 년. 월. 일	상근	××년 ××월 ××일		과장			예)상근직
	2. △△기업 (영업팀)		년. 월. 일～ 년. 월. 일	비상근 주 20시간	××년 ××월 ××일		차장			예)프리랜서
	3. □□기업 (영업팀)		년. 월. 일～ 년. 월. 일	시간제 주 10시간	××년 ××월 ××일					예)시간제
위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2019 년 월 일 작성자 : (인/서명)

※ 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장으로 작성

※ 임용예정 직무분야와 관련된 경력 및 실적을 기재

※ 증빙서류를 제출한 사항만 기재, 증빙이 불가한 경우는 경력 미인정

(뒷 면)

이력서 작성요령

【학력】

① 학위취득예정자의 경우 최종시험시행예정일 기준으로 학위를 취득하여야 하며, 전공ㆍ학위종류ㆍ취득(예정)일을 반드시 기재하여야 함

② 대학교(학사) 학위만 기재

【경력】

① 임용예정 직무분야와 관련된 경력 및 실적을 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

- 증빙서류를 제출한 사항만 기재, 증빙이 불가한 경우는 경력 미인정

② 근무처, 직위(급), 담당업무는 경력증명서 상의 내용과 동일하게 작성

③ 근무 년월일수는 근무기간별 경력을 년, 월, 일로 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시     예시) 1년 2월 10일

※ 현재 근무 중인 경력은 최종시험시행예정일을 근무기간 종료일로 하되,

서류 제출 이후 퇴사ㆍ이직 등으로 경력요건 미충족 시 최종합격에서 제외될 수 있음

④ 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)를 나누어 기재

⑤ 담당업무는 요약하여 약 50자 이내로 간략하면서 구체적으로 기재

<별지 제7호>

경 력 증 명 서

인 적 사 항		성 명			(한자 : )			생년월일
		주 소
		연락처			자 택 : 휴대폰 :
근 무 경 력
입사일자			년 월 일			총근무일수		년월일		당시종업원수 (상시근로자)			명
퇴사일자			년 월 일
근 무 세 부 내 역
해당부서 근무기간	주당 근무시간			직위(급)			담당업무(구체적으로 기재)						특이사항
년. 월. 일～ 년. 월. 일	상근												예)상근직
년. 월. 일～ 년. 월. 일	비상근 주 20시간												예)프리랜서
년. 월. 일～ 년. 월. 일	시간제 주 10시간												예)시간제
									발급담당자		소속 : 직급(직위) : 성명 : (인)
									문의전화		( ) -

위와 같이 경력이 있음을 증명합니다.

2019년       월       일

직 인

○○회사 대표이사 ○○○