■ 축산물위생관리법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2013.3.23>
영업	[ ] 휴 업 [ ] 재개업 [ ] 폐 업	신고서
※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	즉시
신고인	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
주 소	전화번호
영업장	영업의 종류	업소명
소재지	전화번호
신고내용	재개업(폐업)일	2014 년 월 일
휴 업 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
사 유
「축산물위생관리법」	[ √ ] 제22조제5항	및 같은 법 시행규칙	[ √ ] 제32조	에
[ ] 제24조제2항	[ ] 제36조제3항
따라 영업을	[ ] 휴 업	하고자 신고합니다.
[ ] 재개업
[ ] 폐 업
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
	귀하
충청남도지사
첨부서류	없 음	수수료
없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]