[서식 2] 개인(기업) 정보 수집·이용 및 제공동의서

「자영업자 고용보험료 지원」참여자

개인정보 수집·이용·제공·조회 동의서

충청남도경제진흥원에서는 충청남도 소상공인 육성 지원사업과 관련하여 하여 ｢개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집 및 이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 충청남도 소상공인 육성 지원 사업 운영·관리 및 효율적 수행 등을 위한 활용 및 연계기관에 귀하의 정보를 제공하기 위한 목적으로 수집·이용됩니다.

□ 수집 및 이용할 항목

○ 업체명, 대표자, 사업장주소, 주민등록번호, 사업자등록번호(법인등록번호), 휴대전화번호, 이메일, 은행계좌, 사업장 전화번호, 생산(판매)품, 업태, 종목, 매출액, 고용인원, 사업개시일 등

위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.	■ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 개인정보를 제공받는 자

○ 연계기관: 충청남도, 충남신용보증재단, 중소벤처기업부, 소상공인시장진흥공단, 국세청, 근로복지공단

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

○ 정부와 지자체 중소기업(소상공인) 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집·조회 및 활용, 휴·폐업조회, 사업 관련 평가 및 보고, 중복지원 여부확인, 만족도 조사, 고용보험료 납부 여부 조회 등

□ 제공하는 개인정보 항목

○ 성명, 업체명, 주소, 사업장주소, 주민등록번호, 사업자등록번호(법인등록번호), 휴대(유선)전화번호, 이메일, 은행계좌, 사업장 전화번호, 아이템, 업종, 종업원 수, 매출액, 사업개시일, 점포면적, 점포 입지조건, 점포형태, 보증금, 월세 등

□ 보유 및 이용기간

○ 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집·이용에 관한 사항에 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다.	■ 동의함	□ 동의하지 않음

2021년   월   일

성명 :                         (서명 또는 날인)

충청남도경제진흥원장 귀하