붙임 1		응모신청서

※ 제출 시 빨간색 글씨를 제거하여 주시기 바랍니다  (본 문장은 출력되지 않습니다)

응 모 신 청 서

접수번호	2019 -
구 분	어문저작물-게시글 (눌러서 항목을 기입해주세요)
성 명		주 소	서울 마포구 월드컵북로 400, 8층
생년월일		연 락 처	※ 본 연락처로 시상품이 지급되오니, 이 점 참고하시어 기재 부탁드립니다.
이 메 일		직 업	학생, 무직, 주부, 직장인 등
개인정보수집동의여부확인	※ 본 신청서에 기재되는 참가자의 개인정보는 활용 사례 접수에 따른 본인 확인 및 개인 식별, 질문 등에 대한 답변처리, 개인별 공지사항 전달, 시상 등 참가자 관리를 위한 용도로만 사용됩니다. ※ 참가자는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있으며, 거부하실 경우 접수 및 선정이 취소될 수 있습니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
충청남도의 공공저작물 활용 사례 공모전의 제반사항을 준수하고 본 공모전에 성실히 임할 것을 약속하며 다음과 같이 참가신청서를 제출합니다. 2019 년 월 일 신청자(대표) (인 또는 서명) 충청남도지사 귀하
1. 응모 사례 수 및 수준에 따라 시상을 가감할 수 있습니다. 2. 제출된 사례의 저작권은 응모자(창작자)에게 있습니다. 3. 주최(주관)측은 수상작에 대해 추후 수상자(창작자)와 별도 협의를 통해 기증할 수 있습니다. 4. 수상자(창작자)는 수상작을 충청남도와 충청남도의 동의를 받은 제3자가 비영리 교육·홍보 등의 목적으로 활용할 수 있도록 이용을 허락합니다.

붙임 2		사례설명서

사 례 설 명 서

개인 또는 단체명

① 근거 공공저작물	공공저작물명 기재
	링크 삽입
② 사례 설명	- 공공저작물을 바탕으로 한 사례의 구상 배경, 컨셉, 구체적 특징 등 자유롭게 기술
③ 활용 사례

※ 분량 제한 없음 (휴먼고딕, 크기 10pt)로 작성요망